domingo, 31 de julio de 2016

SOPORTE VITAL BÁSICO PARA ADULTOS Y CALIDAD DEL RCP

Reanimación cardiocerebropulmonar. Un enfoque en la practica de fisioterapia.

Paro cardiorespiratorio:
"Es la perdida súbita sostenida de la consciencia con ausencia de pulso o respiración agónica"

Es importante tomar en cuenta cuatro principales factores para mejorar el pronostico frente a un paro cardiorespiratorio:
  • Patológica subyacente: 3 principales causas, cardíacas, metabólicas y mecánicas
  • Ritmo inicial: factor pronóstico mas importante, determina tratamiento inmediato es el tiempo de colapso donde debe registrarse el ritmo
  • Tiempo sin flujo: causa patología cardíaca primaria
  • Comorbilidades: patologías secundarias

Ademas de checar cual fue la causa de infarto ya que entre mas temprano sea la desfibrilación mas oportunidad habrá de sacar el paro cardíaco

Ritmos desfibrilables:

Fibrilación ventricular (FV)
Taquicardia ventricular sin pulso (TV)

No se pueden desfibrilar:

Asistolia
Actividad eléctrica sin pulso


Cadena de supervivencia 
Sirve para identificar las diferentes vías asistenciales para pacientes que sufren un paro cardíaco hospitalario y extrahospitalario


RCP

Conjunto de maniobras destinadas a sustituir y restaurar la respiración y que el paciente salga de paro.En la actualidad los protocolos de reanimación cardiopulmonar cada 5 años cambia y son hechos por la AHA

Cambios

Componentes RCP 2005
  • Profundidad de compresión 1.5-2 pulgadas
  • Frecuencia 100/min
  • Ventilación 8-10/min
  • Descompresión 100%
  • Intervenciones minimizadas


Componentes RCP 2010

  • Profundidad de compresión >2 pulgadas
  • Frecuencia 100/min
  • Ventilación 8-10/min
  • Descompresión 100%
  • Intervenciones menos de 10 segundos


Componentes RCP 2015

  • Profundidad de compresión >2.5 pulgadas (5-6 cm)
  • Frecuencia 100-120/min
  • Ventilación 8-10/min
  • Descompresión 100%
  • Intervenciones máximo tiempo de compresiones


Modificación principal

C Compresiones torácicas
A Apertura de la vía aérea
B Buena respiración

Soporte Vital Básico

Paso 1: Evalué



  • Situación segura
  • Preguntar al paciente como se encuentra
  • Verificar si respira o existe una respiración inadecuada


Paso 2:Active Sistema Medico de Urgencias (SMU)



  • Llamar 065 y solicitar un DEA


Paso 3: Comprobar Pulso



  • Verificar pulso del paciente con el dedo indice y medio


Paso 4: Inicie Compresiones



  • Zona torácica descubierta, manos entrelazadas, dibujar linea imaginaria a nivel de tetillas, empezar 30 compresiones rítmicas sin detenerse  seguido de 2 respiraciones repetir 5 veces


Características criticas de RCP de alta calidad 



  • Iniciar compresiones antes de 10 segundos desde la identificación del paro cardíaco
  • Comprimir fuertemente y rápido frecuencia mínima de 100, máxima de 120 por minuto y profundidad mínima de 5-6 cm
  • Minimizar interrupciones
  • Énfasis RCP en grupo