SOPORTE VITAL BÁSICO PARA ADULTOS Y CALIDAD DEL RCP

Reanimación cardiocerebropulmonar. Un enfoque en la practica de fisioterapia.

Paro cardiorespiratorio:
"Es la perdida súbita sostenida de la consciencia con ausencia de pulso o respiración agónica"

Es importante tomar en cuenta cuatro principales factores para mejorar el pronostico frente a un paro cardiorespiratorio:

• Patológica subyacente: 3 principales causas, cardíacas, metabólicas y mecánicas
• Ritmo inicial: factor pronóstico mas importante, determina tratamiento inmediato es el tiempo de colapso donde debe registrarse el ritmo
• Tiempo sin flujo: causa patología cardíaca primaria
• Comorbilidades: patologías secundarias

Ademas de checar cual fue la causa de infarto ya que entre mas temprano sea la desfibrilación mas oportunidad habrá de sacar el paro cardíaco

Ritmos desfibrilables:
Fibrilación ventricular (FV)
Taquicardia ventricular sin pulso (TV)

No se pueden desfibrilar:
Asistolia
Actividad eléctrica sin pulso

Cadena de supervivencia 

Sirve para identificar las diferentes vías asistenciales para pacientes que sufren un paro cardíaco hospitalario y extrahospitalario

RCP

Conjunto de maniobras destinadas a sustituir y restaurar la respiración y que el paciente salga de paro.En la actualidad los protocolos de reanimación cardiopulmonar cada 5 años cambia y son hechos por la AHA

Cambios

Componentes RCP 2005

• Profundidad de compresión 1.5-2 pulgadas
• Frecuencia 100/min
• Ventilación 8-10/min
• Descompresión 100%
• Intervenciones minimizadas

Componentes RCP 2010

• Profundidad de compresión >2 pulgadas
• Frecuencia 100/min
• Ventilación 8-10/min
• Descompresión 100%
• Intervenciones menos de 10 segundos

Componentes RCP 2015

• Profundidad de compresión >2.5 pulgadas (5-6 cm)
• Frecuencia 100-120/min
• Ventilación 8-10/min
• Descompresión 100%
• Intervenciones máximo tiempo de compresiones

Modificación principal

C Compresiones torácicas
A Apertura de la vía aérea
B Buena respiración

Soporte Vital Básico

Paso 1: Evalué

• Situación segura
• Preguntar al paciente como se encuentra
• Verificar si respira o existe una respiración inadecuada

Paso 2:Active Sistema Medico de Urgencias (SMU)

• Llamar 065 y solicitar un DEA

Paso 3: Comprobar Pulso

• Verificar pulso del paciente con el dedo indice y medio

Paso 4: Inicie Compresiones

• Zona torácica descubierta, manos entrelazadas, dibujar linea imaginaria a nivel de tetillas, empezar 30 compresiones rítmicas sin detenerse  seguido de 2 respiraciones repetir 5 veces

Características criticas de RCP de alta calidad 

• Iniciar compresiones antes de 10 segundos desde la identificación del paro cardíaco
• Comprimir fuertemente y rápido frecuencia mínima de 100, máxima de 120 por minuto y profundidad mínima de 5-6 cm
• Minimizar interrupciones
• Énfasis RCP en grupo